老年病科

康复医学科二病区/老年科

科室介绍

一、学科概况  

桂林市中医医院老年病科2009年始建于桂林市中医医院原铁西分院,2017年搬迁至崇信院区。多年来,科室一直坚持“以病人为中心、以医疗质量为核心、以中医特色为优势”的发展理念,以关爱生命,呵护老年人健康为己任,致力于老年疾病的中西医预防、急性病救治、慢病管理及康复工作,全心全意服务广大患者。承担桂北地区中医老年疾病临床、教学、科研和保健任务。学科在老年心脑血管疾病如高血压、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、眩晕、帕金森、脑中风(脑梗死、脑出血)及脑中风后遗症等,老年代谢性疾病如糖尿病、痛风、高脂血症等,老年消化系统疾病如慢性胃炎、慢性消化道溃疡、肠道易激综合征等,骨性关节疾病如骨质疏松、颈椎病、腰椎病、退行性骨关节炎等,老年综合征如痴呆、失眠、头痛、营养不良等,老年康复等相关性疾病以及老年疑难杂症方面诊治颇具特色。

老年病科目前开放床位38张,门诊部设有老年慢病及老年康复专病门诊。

二、人才构成

全科拥有医师6人,副主任医师3人,其中硕士研究生4名,康复治疗师11人。目前担任市级老年病与慢病防治专业委员会副主任委员2人次。

三、学科特色

(一)技术特色

针药康结合特色:针对患者共病、多病的特点,以中医理论为指导,结合现代医学,对同一患者,同时施以中药、针刺以及康复三种治疗手段(如阿尔茨海默病的中医治疗以健脾、养肝、益肾为主,结合醒脑开窍针法以及认知功能训练、运动训练等康复治疗以改善患者认知功能、日常生活功能和心理状态),是“杂合以治”、“各得所宜”思想指导下的一种综合施治模式。

老年综合评估特色:对于病情复杂且具有一定恢复潜力的虚弱老年患者(如患有心身疾病的老年患者、入住医疗、养老机构患者,或日常生活能力受损患者),采用多学科方法综合评估患者的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况(如医疗评估、功能评估、认知和情绪评估、社会支持评估、环境评估、营养评估、康复需求评估等),明确患者目前的健康问题及影响预后的主要问题,结合患者及家属的需求,制定和启动以保护和恢复老年人健康和功能状态为目的的防治计划,最大限度的提高老年人功能水平和生活质量。

(二)疾病诊疗特色

学科在重症康复包括气管切开拔管和呼吸机依赖、老年高血压病、冠心病、眩晕、帕金森、脑中风(脑梗死、脑出血)及脑中风后遗症、老年糖尿病、痛风、高脂血症等疾病和多系统合病的诊治上颇具特色。开设中医针刺、推拿、中药熨烫、中药熏洗、中药外敷、中药灌肠、耳穴压豆、足浴、穴位贴敷、艾灸、拔罐、穴位注射等十余项中医特色服务项目,同时开展老年康复、理疗等个性化治疗项目。

(三)亚专科及专病门诊

1.老年综合治疗:老年人器官功能退化,平均6种以上疾病共存,症状相互重叠、互相掩盖(如高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、阿尔兹海默病、骨质疏松、脑卒中等),平均用药7种以上,药物不良反应发生率高,老年人提倡“5种用药以下原则”,在西医药物选择上采用“循证、准确、有效、无害、方便、价廉、共同获益”,中医治疗上采用整体观念和辨证论治,根据病人不同情况、体质制定个性化治疗方案以调整阴阳,结合饮食管理、运动疗法、认知训练等综合治疗。

2.慢病管理:对慢性疾病及其风险因素进行定期检测,连续监测,评估与综合干预管理,包括慢病早期筛查、慢病风险预测、预警和综合干预(如根据血压/血糖的控制情况,用药有无不良反应及并发症情况对患者进行干预处理及健康指导)、慢病人群的综合管理以及慢病管理效果的评估(每年2-3次的随访,血压/血糖的控制情况,询问病情、检查及病情评估)。

3.老年呼吸疾病及康复,科室配备纤维支气管镜,气管镜下进行吸痰了解肺部病变范围,帮助清除气道内痰液,配合呼吸康复技术能快速有效解决气管切开拔管困难问题。