在睡梦中结束痛苦检查的噩梦

桂林市中医医院开展无痛支气管镜检查

近日，桂林市中医医院心肺病科与麻醉科积极合作，成功为一位66岁女性患者实施了无痛支气管镜检查，让该患者在睡梦中顺利完成检查，大大减少患者的痛苦及心理负担，助力了肺部疑难病的诊治。

该患者因反复咳嗽咳痰2个月，门诊查肺部CT检查左上肺炎样病变可能，占位性病变待排，入院后抗细菌感染治疗效果不是很理想，有肿瘤病变的可能，需要做支气管镜来明确诊断。如果进行普通电子支气管镜检查，由于用利多卡因雾化吸入气管麻醉，患者会频繁咳嗽无法耐受，而且患者对支气管镜检查感到焦虑恐惧。为了最大程度减轻支气管镜诊治带给患者的不适和风险，经心肺病科与麻醉科评估患者病情，共同合作，顺利完成桂林市中医医院的新技术检查项目——无痛支气管镜检查。术程顺利，全程病人无痛苦，不到20分钟就完成了检查、取样等操作。检查结束后5到10分钟后患者完全清醒，无不适感。该患者说：“没想到只是睡了一觉，检查就做好了，一点也不痛苦。”目前术后病理已明确诊断为结核感染性病变，排除了肿瘤病变，从而消除了患者对疾病的担忧。

据心肺病科医生介绍，支气管镜检查是是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，但是因为是深入身体内部进行的检查，所以支气管镜检查，属于一种侵入性检查。普通的支气管镜检查确实会引起一定的不适，这就像一个异物进入了气管里一样，被检查者不但会有咳嗽，还可能出现呼吸困难。因此，随着医学的进步，又发明了无痛支气管镜。无痛支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术。它的特点是安全、有效、无痛苦，不仅克服了患者术前常有的恐惧不安，还能够有效消除患者在术中的呛咳反射和咽喉部的刺激，减少血压升高、心脏病发作及脑卒中等并发症发生，使患者在安静、舒适的状态下进行检查，极大地提升了舒适感，缩短了手术时间。无痛支气管镜技术的开展，满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求。（詹金容  李强）