胃功能三项检查——早期胃癌筛查利器

胃癌是常见的消化道肿瘤之一，中国胃癌筛查专家共识已将血清胃功能三项作为早期胃癌筛查检测项目。血清胃功能三项检测，即血清胃蛋白酶原I(PGI)、血清胃蛋白酶原II(PGII)，血清胃泌素-17（gastrin-17,G-17）检测，三项联合筛查将大大提高早期胃癌的诊治率。

胃功能指标意义：

胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II ( PGII）及PGⅠ/PGⅡ比值

1.PGI＞240ng/ml或PGII＞13ng/ml：疑是胃黏膜有破损，（如：幽门螺旋杆菌感染，浅表性胃炎，糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡可使血清PGI、PGII升高）；胃溃疡复发PGII升高明显；十二指肠溃疡复发PGI、PGII升高明显。

2.PGI<70ng/ml，PGⅠ/PGⅡ<3:  疑是胃黏膜细胞萎缩，以萎缩性胃炎居多，特别要注意有萎缩性胃炎，肠化生，异形增生，胃癌等的高风险因素。

3.PGI<70ng/ml，PGⅠ/PGⅡ>3: 胃蛋白酶原分泌较少，以胃酸分泌少居多。

血清胃蛋白酶原（PG）结果	结果判读	胃黏膜性状
PGI≥70ng/ml或Ⅰ/Ⅱ>3	阴性	正常
PGI<70ng/ml或Ⅰ/Ⅱ<3	阳性（+）	轻度萎缩
PGI<50ng/ml或Ⅰ/Ⅱ<3	中度阳性（++）	中度萎缩
PGI<30ng/ml或Ⅰ/Ⅱ<2	强阳性（+++）	高度萎缩

胃泌素-17（G-17）

1、G-17<1.7pmol/L: 胃窦萎缩为主的萎缩性胃炎

2、G-17>7.6pmol/L: 胃体萎缩时，胃酸分泌降低，血清胃泌素G-17水平升高。

胃泌素17检测影响因素：服用质子泵抑制剂类药物后，G-17 水平通常显著升高，若 G-17 升高不明显，则存在胃窦萎缩风险，需结合临床诊疗方可采取适当处理。

以上胃功能项目检测数值异常时建议定期复查或做胃镜进一步检查！

适合筛查人群

根据我国国情和胃癌流行病学资料，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为： 年龄≥40岁，且符合下列任一条件者：①胃癌高发地区人群；②幽门螺杆菌HP感染者；③既往患有慢性萎缩胃炎、胃溃疡 、胃息肉 、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

   

                            检验科  黄亚薇