微创介入  精准消瘤丨桂林市中医医院肿瘤科成熟开展肿瘤介入综合治疗   　　

近日，桂林市中医医院肿瘤科医护团队成功为一名肝癌、膀胱癌双原发肿瘤患者进行了经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE术）＋膀胱动脉化疗栓塞术，以微创的方式，精准治疗肿瘤。 

目前，医院肿瘤科已成熟开展肿瘤介入综合治疗，为肿瘤患者提供安全、精准、微创的医疗服务，提高肿瘤患者的生活质量。 

精准施治，制定个性化诊疗方案 　　

71岁的患者陆爷爷确诊了肝癌、膀胱癌双原发肿瘤，伴有持续性血尿，内科止血效果差，经评估，发现他并不适合进行外科手术治疗。面对这样的病情，桂林市中医医院肿瘤科进行了深入分析和讨论，在充分与家属沟通后，为陆爷爷制定了一套个性化的诊疗方案：行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE术）＋膀胱动脉化疗栓塞术。 经过周密的术前准备，陆爷爷在局麻下接受了治疗，整个手术过程顺利，并且他在手术全程保持清醒，没有明显痛感，术中还与医生轻松交流。术后血尿逐渐消失，疼痛症状明显缓解，术后复查，肿瘤缩小。 

肝癌的微创介入治疗 　　

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，而介入治疗是肝癌治疗的重要手段之一。肝癌介入治疗主要适用于早期肝癌患者，包括单纯的消融治疗或肝动脉栓塞联合消融治疗，对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，还可以进行肝动脉栓塞化疗或肝动脉灌注化疗，再联合靶向免疫等系统治疗。 

膀胱癌的微创介入治疗 　　

膀胱占位且高龄患者很多，血尿是膀胱肿瘤常见的并发症，主要是由于肿瘤侵犯膀胱血管所致，高龄患者往往存在外科手术禁忌症，膀胱动脉栓塞术可以称得上是一种止血理想、微创、利于康复的手术方式。桂林市中医医院肿瘤科采用“经皮膀胱动脉栓塞肿瘤血管止血术”进行治疗，这是一种微创的治疗方法，经过人体内部的动脉体系，将化疗药物和栓塞剂填塞至肿瘤供血血管，让肿瘤“饿死”，动脉栓塞手术尤其适用于老年患者和不能耐受大手术的患者。 

什么是微创介入治疗 　　

微创介入诊疗是指在医学影像设备的导引下，采用导丝、导管、穿刺针等专用器械经由身体的微小创口或自然孔道等对病灶进行诊疗的技术。目前，微创介入治疗已在临床广泛应用，并已成为继外科、内科、放疗之后的第四大肿瘤治疗手段。血管介入是在DSA影像设备引导下，经皮动脉血管穿刺进行选择性或超选择性血管插管到靶血管，通过导管将化疗药物或栓塞剂经肿瘤供血动脉直接到达肿瘤组织内实施肿瘤及肿瘤相关病变的治疗，如动脉栓塞/栓塞化疗术（TACE）、动脉灌注化疗（HAIC）等。

微创介入治疗的特点 　　

肿瘤介入治疗具有微创性，对患者造成的创伤较小、术后风险较小、术后并发症较少，由于肿瘤介入治疗可以经导管将药物输送至指定位置，保证了局部药物浓度，甚至可以直接杀灭癌细胞，对肿瘤供血血管具有栓塞作用，有效控制肿瘤的生长，对改善患者临床症状、减轻患者手术疼痛、改善患者营养及精神状态均有重要意义，大大提高了肿瘤患者的生活质量。桂林市中医医院肿瘤科医护团队根据患者病情，提供专业诊断及制定更个体化、规范化和精准化的治疗方案，为肿瘤患者带来更多的健康福祉。 

肿瘤微创介入诊疗范围 　　

1.肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌等一系列恶性肿瘤的灌注化疗、栓塞、微波消融、冷冻消融、放射粒子植入等综合介入治疗； 　　

2.前列腺增生、肝血管瘤、多囊肝、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞或消融治疗； 　　3.咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、肿瘤性出血、术后出血、创伤性出血、肝破裂、脾破裂、肾挫伤出血等出血介入诊治； 　　

4.非血管性管腔狭窄或梗阻性病变(食道、胃肠道、气管及胆道等)的介入治疗； 　　

5.血管性管腔狭窄（上/下腔静脉阻塞综合征、布加综合征、肾动脉狭窄等）和血管畸形（肺动静脉瘘、遗传性毛细血管扩张症、各器官假性动脉瘤）的介入治疗； 　　

6.骨转移瘤及骨原发恶性肿瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形术； 　　

7.各实质性脏器及部分空腔脏器占位性病变的穿刺活检，各胸腔、腹腔、盆腔积液及肝、肾、子宫附件囊肿、脓肿的引流及硬化治疗； 　　

8.急性、亚急性门静脉、肠系膜上静脉血栓的介入治疗； 　　

9.肝硬化门静脉高压、区域性门脉高压及其并发症（食管胃底静脉出血、大量腹水）的综合介入治疗等。

（邹珊珊 覃叶梅 詹金容）