发布时间:2015-12-24来源:编辑:admin浏览: 次
两个多月前,二十一岁的覃先生满面愁容拄着拐杖到我院就诊,经过骨一科医生诊查,发现小伙子满月脸、水牛背、多血面色、皮肤紫纹,医生诊断为库欣综合征,经询问,原来小伙子长期服用糖皮质激素导致并发症,这引起了医生的高度重视,因长期服用糖皮质激素的第二个并发症是会导致股骨头缺血性坏死。住院后,医生了解到患者既往患有乙肝大三阳,由于没有系统治疗,肝功能受损,肝脏解毒功能失常,造成了肾毒性,最后出现了肾功能损害,患有肾病综合征,患者长期服用泼尼松片予以治疗。 小伙子生活于一个单亲家庭,由父亲监护,但生活起居由姑妈照顾。大学期间他曾经是班上最帅的小伙,曾经拥有一个温柔美丽的女朋友,因为患病,覃先生情绪不稳定,比较抑郁,女朋友也逐渐疏远了他。小伙子因为病情承受了身心双重打击,我院医生多次主动与他谈心,帮助覃先生走出了心灵的困境。虽然最后由于肾病综合征服药疗程未结束以及经济原因,患者只完成了术前检查,但他与骨一科的主任和主治医师成为了知心朋友,并互相留下了联系方式。 入院第二天,骨一科全科开展术前讨论,结合患者病史、体格检查、影像学资料以及化验结果,做出了准确的定位、定性诊断。目前国内外保髋疗法很多,主要分为非手术治疗及手术治疗,但是考虑到患者肝肾功能的禁忌,药物治疗风险较大。手术治疗有临床证据支持的主要有髓芯减压自体或异体腓骨打压植骨,髓芯减压游离血管束、血管蒂骨瓣和肌骨瓣植入,髓芯减压钽棒植入,骨一科结合患者双侧股骨头分期以及患者经济情况给予病人建议,在连硬膜外麻下施行右侧股骨头髓芯减压钽棒植入术,小伙子欣然接受此种手术。
一个月后,小伙子在姑妈的陪伴下再次到骨一科就诊,要求住院进行手术治疗。他和家人走遍了很多医院,并上网查了许多讯息,还是认为我院为他制定的的方案最科学,当我院主治医师再次见到他时,发现覃先生的眼神不再忧郁,透着的是对生命的渴望,对青春活力的渴望。
因为手术是小切口闭合操作,对周围组织损伤小,属于微创手术。术后一周,覃先生伤口愈合满意,可持双拐下地活动,右髋疼痛明显缓解,很快便办理了出院。
一周后,覃先生到我院骨科门诊复查,令人惊喜的是,这次陪伴他的不是他姑妈,也不是他父亲,而是一位婷婷玉立、温柔大方的姑娘,这位姑娘重新陪伴在了他的身边。小伙子的满月脸虽然没有消退,但已可以看到他眼神里满满的幸福,疾病的康复让他重拾了信心,女朋友又回到了他身边,满月脸再也掩饰不住他焕发青春活力的神韵。复查结果显示,小伙子双髋关节屈伸、内收外展、内旋外旋各方向都接近正常。手术给他带来对美好生活的渴望与信心,在恢复健康的同时也重新拥有了浪漫的爱情。(伍业雄 詹金容)