桂林市中医医院肿瘤科运用微波消融术精准消除肺部肿瘤

7月前，86岁的黄爷爷被确诊为肾病综合征，双下肢水肿明显，身体时常感到疲乏，仿佛被无形的枷锁束缚。血清白蛋白持续波动于20g/l上下（低于正常值35—50g/l），经药物治疗及反复输注人血白蛋白仍无好转。

在多方打听之下，家人陪同黄爷爷来到了桂林市中医医院就诊。根据增强CT提示患者左上肺占位。经医院肾病科、肿瘤科多学科联合会诊，考虑黄爷爷患有左上肺恶性肿瘤以及肿瘤引起的继发性肾病综合征。肿瘤科负责人诸葛金科第一时间为黄爷爷行肺占位穿刺活检术，病理结果确诊左肺腺癌。面对这样的病情，黄爷爷和家人都感到无比焦虑和担忧。

综合黄爷爷的年龄以及各项身体指标，经评估，黄爷爷并不适合进行外科手术治疗。诸葛金科带领科室团队对黄爷爷的病情进行了深入分析和讨论。在充分与家属沟通后，凭借丰富的临床经验，为黄爷爷制定了一套个性化的诊疗方案：行肺癌微波消融术。

经过周密的术前准备，手术当天，黄爷爷在局麻下接受了治疗。整个手术过程仅仅持续了约40分钟，而消融时间更是不到10分钟。并且黄爷爷在手术全程保持清醒，没有明显痛感，术中还与医生轻松交流。术后，黄爷爷安返病房，卧床休息8小时，便能下床活动。

经过精心的中西医结合治疗护理，患者恢复良好。术后1月复诊，黄爷爷疲乏症状消失，双下肢水肿也已经消退，血清白蛋白恢复正常，令人欣喜的是，肺部CT提示肺癌病灶已完全坏死，呈消融后改变。

微波消融术是一种精准微创的肿瘤治疗技术。其原理是在微波电磁场作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生60~150 ℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。临床中常采用超声或CT引导定位，将微波针经皮穿刺直接插入癌灶内部，致使该区域的肿瘤组织凝固、变性、永久性死亡，形成一个边界清晰的类球状凝固坏死区，达到原位灭活癌变组织的目的。与传统手术相比，微波消融手术具有定位准确、影像引导下消融创伤小、手术时间短、恢复时间快、且更加经济等优势。

目前，微波消融术已广泛用于肝癌、肺癌、子宫肌瘤、胰腺癌、前列腺癌、骨肿瘤、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌等实体肿瘤的临床治疗。(邓琴 黄蕾 詹金容)