胸闷胸痛要警惕，心脏超声来辨析

我院超声诊断科及时发现患者主动脉夹层化险为夷

胸痛的原因有很多种，有些是无害的，有些可能非常危险。对于胸痛患者来说，第一时间准确排查是否存在致命性的胸痛非常重要。桂林最近天气十分闷热，市民陈先生晚上睡觉被胸部的闷痛痛醒，还以为是天气原因。来到我院就诊，幸好医生火眼金睛，查出危险病因及时救治，病情得到有效控制。

40岁的市民陈先生其实感觉胸部有些闷胀痛3天了，第3天的晚上睡觉时突然加重，加上呼吸困难，头晕冒汗，于次日来到我院就诊。接诊医生仔细询问并了解到陈先生有高血压和脑梗病史，考虑了多种可能性，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞或心包填塞等，为进一步确认，医生给他开了心脏超声检查。

心脏超声（超声心动图）在胸痛鉴别诊断和评估中非常重要，具有无创、即时、便携等特点，尤其便于检查那些生命体征不稳定、无法搬运的重症患者。心脏超声检查时，我院超声诊断科凭借丰富的临床经验判断，这位患者的情况不同一般。细心的超声诊断科副主任伍明月会诊后发现，陈先生的降主动脉处有撕裂的内膜将降主动脉分为真假两腔，并探及腔内花流及双向血流信号，明确诊断主动脉夹层DebakeyIII型。

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病。简单来说，就是主动脉内膜出现了一个破口，血液通过破口进入血管壁形成一个假腔。当主动脉夹层发生时，患者会出现剧烈的撕裂样疼痛，并且可能威胁生命。

考虑到陈先生病情比较凶险，他随即被紧急安排手术，由我院心胸外科主任罗爱国主刀，行DSA下经皮选择性动脉造影术+夹层动脉瘤腔内隔绝术+体外开窗术，术程顺利，患者安返病房并已康复出院。

自发性的动脉夹层常见的病因包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、主动脉溃疡等。陈先生的发病主要还是跟他的高血压有关。专家提醒，高血压患者一定要做好血压的自我监测，平时尽量不要抽烟、饮食要清淡、生活要有规律、要有适当的运动，并且定期来医院检查，避免引发高血压带来的并发症，尤其是引发动脉夹层，那是非常危险的。（徐志翔）

我院心脏超声探及陈先生降主动脉处腔内花流及双向血流信号