桂林市中医医院：赋能提质 打造特色乳腺中心范本

近年来，桂林市中医医院以乳腺癌治疗为切入点，紧跟国际前沿，发挥中医特色诊疗优势，积极探索科学化管理路径，为乳腺疾病患者提供一站式、个体化、最优化的诊疗服务，让更多患者获益。目前，该院乳腺科的一体化多学科模式被业界称为“桂林模式”，成为国内同行学习效仿的典范。

依托优势 建立多学科诊疗长效机制

桂林市中医医院乳腺科作为国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国内首家通过欧洲EUSOMA标准认证（ISO/IEC 17065）的中国乳腺中心，在乳腺癌治疗领域一直走在行业前列。2015年，乳腺科率先组建中西医结合多学科诊疗（MDT）团队，汇集乳腺外科、肿瘤内科、放疗、病理、影像、超声、整形、护理、数据管理等一批优秀专家，多学科诊疗贯穿治疗全程，为患者提供科学、规范的乳腺癌诊治。该模式覆盖几乎100%的乳腺癌住院患者，截止10月底，已有5000余名患者从中获益。

在做好多学科联合诊疗科学化管理的同时，该院还积极发挥多学科诊疗（MDT）团队的引领示范作用，在广西乳腺病专科联盟内开展疑难病例讨论，推进区域化乳腺癌诊治规范及同质化管理，有效带动了区域乳腺专科医疗技术发展，提供了乳腺专科建设示范模本。

2022年5月，该院作为首批试点单位，启动了“赋能专科建设 共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”，进一步提升精细化管理，为中西医协同发展注入了新活力。

创新模式 率先推行一体化诊疗服务

该院乳腺科主任卓睿说：“乳腺癌已经成为慢性病管理的标志性癌种，单科模式已不能满足患者的就医需求，我们积极推进诊疗规范化和服务同质化，打造乳腺癌一体化诊疗中心，形成‘院中院’乳腺专科医院模式，为患者提供诊前、诊中、诊后一体化的‘一站式’诊疗服务，解决了患者多样化的就诊需求。”

桂林市中医医院院长谭永星说：“近年来，我院推行‘一体化’诊疗模式，为患者提供舒适、有效的治疗，优化了医疗资源，激发了临床和科研的内驱动力，吸引了越来越多的医生加入，带动了多个相关学科的共同发展，实现了多赢。”

乳腺科自2011年成立一体化中心以来，在随后的十年里，该科针对不同疾病和病种特点采取分组治疗，组建乳腺中医、乳腺外科、肿瘤内科、整形、影像诊断、护理6个亚专业组，形成了成熟的乳腺癌多学科（MDT）+亚专业组诊疗管理模式，让患者在一个科室、一张病床上就能实现诊断、治疗和康复的全程贴心医疗服务，在闭环内得到有效治疗。

目前，乳腺科有专业技术人员70人，床位107张。科室设有门诊、三个病区（乳腺外科，乳腺内科、中医经典病房）、乳腺诊断部、乳腺临床筛查部、乳腺中医特色治疗部、漓江粉红丝带乳腺癌患者协会等；建有乳腺专科护士培训学校，拥有先进的乳腺数据分析系统，在乳腺疾病的综合诊治方面形成了一整套规范、合理、有效且独具特色的诊治策略，可为各种乳腺疾病患者提供系统、准确、及时、全面的综合治疗。乳腺科的“一体化”诊疗服务，已成为标志性的“桂林模式”。

防治并重 推进优质服务全周期覆盖

乳腺癌患者的个体化差异大，如何让患者获得低成本的治疗和优质的服务，是全生命周期健康管理的核心目标。“赋能专科建设 共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”的开展，正是该院的智慧所在。该院利用优势资源，围绕“行规范、促协作、护全程”，推动乳腺癌治疗理念与模式不断更新，让基层的医疗水平得到稳步提升。

该院将康复护理及心理健康置于患者全生命周期管理的重要位置，依托中医药诊疗能力，促进患者在慢病期的全方位康复，实现患者初诊合理早筛、急病期规范治疗、慢病期精准康复。该院注重乳腺癌防治，面向患者推出乳腺癌关爱保障计划、患教计划等一系列举措，不断拓展服务范畴，促进乳腺癌早诊早治。

自2011年开始，该院乳腺科每年都会在国际妇女节期间，开展为期一个月的免费乳腺癌普查体检活动，共计体检近10万人次（其中确诊乳腺癌近200例，其它乳腺疾病5000多例），并为其提供诊疗服务，提高妇女健康水平。

为满足群众多样化、多层次的健康需求，医院扩大优质服务覆盖面，成立了桂林市首个公益性乳腺癌患者之家“漓江粉红丝带俱乐部”，为医患搭建相互沟通、关爱、帮助的交流平台，指导患者做好康复保健；依托国家重点专科优势，成立桂林首个乳腺专科联盟，目前有全国36家省、市、县级医疗卫生单位或机构加入专科联盟，使乳腺科不断发挥领先专科技术、人才优势和引领作用；开展坐诊、带教、技术指导、医疗帮扶、健康义诊和宣教服务等，帮助培养技术骨干，为适龄妇女提供乳腺癌的筛查诊治，举办健康科普讲座，做好患者随访服务，打通了医院到患者家中的“最后一公里”，让更多乳腺癌患者获益。

“近年来，我院对多学科协作（MDT）团队模式、区域乳腺中心模式、乳腺专科护理模式、数据信息化质控模式、联合多中心研究模式、中国乳腺癌质控标准等方面进行尝试和探索，希望能够为国内同行提供一个可借鉴的、有特色的乳腺中心范本。”谭永星对该院的高质量发展充满信心。

据统计，该院乳腺专科年门诊量平均达6万人次，外地就诊患者占65.42%，每年住院量约8000人次，每年乳腺病手术约2000台，每年乳腺癌手术量在广西区内名列前茅，乳腺科的医疗水平得到了广大患者的充分认可。（唐湘利 詹金容）