创伤二科领先技术：下肢骨折治疗“利器”——髓内钉微创术

日前，我院创伤二科通过腓骨髓内钉固定技术，为一复杂粉碎性骨折患者解决了难题。该技术在桂林地区处于领先水平，为骨折患者带来福音。

64岁的海阿姨因跌倒导致右小腿肿痛流血，活动受限3小时余，到我院创伤二科就诊后，经诊断为右胫骨开放性粉碎性骨折、右腓骨粉碎性骨折，医生立即给予海阿姨患肢石膏制动、冷敷、消肿、抗感染、预防血栓形成等专业治疗。

针对海阿姨这种情况，常规的手术方式为胫骨骨折切开复位钢板内固定术+腓骨骨折切开复位钢板内固定术，但双侧大切口极易出现切口愈合不良甚至感染的问题，即使采用胫骨一侧多处小切口微创，腓骨侧骨折线较长仍需大切口复位、固定。因患者为开放性损伤，皮肤条件本来就差，即使一侧大切口也可能出现切口愈合不佳甚至感染。结合患者情况，通过术前详细的计划准备，反复模拟术中情况，创伤二科吴雪挺主任带领科室团队，精心讨论手术方案，决定为海阿姨在胫骨骨折处采取多处小切口微创钢板内固定，腓骨骨折处应用腓骨髓内钉固定。术中腓骨侧、胫骨侧均采用微创小切口，术后患者切口愈合良好，再加以中医治疗，目前患者已顺利康复出院。

腓骨髓内钉内固定技术是在腓骨远端切一个50px左右的切口就能完成内固定装置置入，且切口因位置更低，对胫骨侧的切口影响更小，出现切口愈合不良的概率就更低。髓内钉内固定技术的优势是创伤小、出血少、恢复快，对于骨折周围的血运破坏较少，并且是中心固定，稳定性明显增加，因此，髓内钉内固定技术成为固定下肢骨折的一个优选技术。创伤二科结合自身技术优势及病种特点，已经为众多病人应用髓内钉内固定技术解除了病痛，治愈了骨折，科室将不断创新提高髓内钉内固定技术，努力为广大下肢骨折患者提供更优质更专业的医疗服务。（詹金容  唐春晖）