胸痛中心的故事：患者突发急性心梗，多学科协作上演生命接力

快！心梗患者，急诊接诊！呼叫心血管病科！介入室做手术准备……一次次急促的120救护车警笛声响起，一次次生命保卫战随即打响。

在桂林市中医医院有这么一个团队，节假日“不打烊”，随时响应集结号令，风雨无阻，与时间赛跑，与死神抗争，他们就是桂林市中医医院胸痛中心团队，他们用日复一日的坚守，诠释了对生命的重视和敬畏。时间拉回1月31日14时57分，正值除夕那天，千家万户都在准备迎接农历新年的到来，桂林市中医医院胸痛中心微信群里上传了一份心电图。这是桂林市中医医院东安急诊科医师在120出诊现场传来的心电图。呼叫120的是51岁廖先生的家人，大约20分钟前廖先生正在厨房做年夜饭，突然出现心前区隐隐作痛，随后这种闷痛的感觉越来越强烈，并且烦躁不安，坐下或平躺都无法缓解，家人意识到廖先生病情的严重性，遂拨打了120急救电话，东安急诊科医护人员迅速出诊，立即赶到廖先生家里，急诊科医师在现场给廖先生做了心电图，结果提示：II、III、AVF导联ST段弓背向上。这是急性下壁心肌梗死的表现，此时廖先生已经出现气短、头晕恶心、大汗淋漓等症状，生命危在旦夕，急诊医师立即把心电图上传医院胸痛中心微信群。心血管病科主任、胸痛中心医疗总监阮威君接到消息后马上组织介入专家团队张伟主任医师、姜世平副主任医师进行远程联合会诊，经精准诊断，需紧急施行介入治疗，并决定予患者实施绿色通道最高级别的治疗流程--“双绕”（即绕行急诊、CCU），直接进入介入室进行血管开通手术。

“时间就是心肌，时间就是生命”，一场与死神赛跑的生死营救随即拉开…在救护车上训练有素的急诊医生与护士分工明确，给患者口服心梗一包药、吸氧、建立静脉通道、采血、传输患者信息、跟家属告知急诊PCI手术的迫切性、安抚患者情绪……各项院前抢救工作紧张而又有条不紊。与此同时，在医院内，心血管病科介入团队迅速集结，严阵以待。

15:12分患者及家属同意做急诊介入手术，15:22分救护车到达医院大门口，15:25分患者被直接送至胸痛中心介入室。15:32分姜世平副主任医师开始为廖先生进行冠状动脉造影术，发现患者右冠状动脉近端100%闭塞。15:55分开始为患者行支架植入术，16:10分导丝通过，患者右冠脉血流恢复（FMC2W时间75分钟），紧接着介入团队在“罪犯”血管病变处植入支架1枚。廖先生胸闷气短、头晕乏力等不适的症状逐渐缓解，生命体征保持平稳。16:35手术结束，廖先生被送至心血管病科监护病房继续治疗。从120急救人员接诊廖先生开始到手术结束，全程不到2小时。

看到廖先生转危为安大家都松了一口气，这是胸痛中心团队又一次成功抢救急性心梗患者的案例，意味着又成功守护了一个圆满家庭，这也是每一名胸痛中心医务人员前行的动力。类似这样的急救案例已在桂林市中医医院多次上演，这些成功案例得益于成熟规范的胸痛救治流程。在患者发病后转运、急危重症处理、手术及术后治疗等环节，做到了高效有序无缝对接，为患者的抢救赢得宝贵时间。

急性心肌梗死是最常见的胸痛原因，也是最危急的心血管疾病之一，发病急、进展快、病情重，在发病数分钟内就可对人体造成巨大伤害，甚至发展为心跳呼吸骤停，导致猝死，挽救濒死心肌的最好办法就是尽早开通闭塞血管，因此，对于急性心肌梗死患者而言，“时间就是心肌、时间就是生命”，对急性心肌梗死病人的救治，犹如一场与时间赛跑，与死神博弈，为生命接力的比赛。

据悉，今年3月，桂林市中医医院以心血管病科、急诊科、重症医学科作为核心科室联合正式成立胸痛中心，并与桂林市120指挥台签署联合救治协议，开设了急诊胸痛诊室、微信群心电传输、床旁快速检验、一键式启动手术团队、先救治后交费的绿色通道等，为急性胸痛患者构建了快速高效的救治体系，使每一位心肌梗死病人得到精准、及时、有效的治疗。

桂林市中医医院胸痛中心委员会主任委员邓建华副院长表示，胸痛中心拥有一支成熟的介入技术团队，配置有先进的仪器设备，建立了规范的治疗流程，能够24小时随时启动导管室，具备开展急诊PCI的资质。未来，医院胸痛中心将继续整合心血管病科、急诊科、重症医学科、导管室、医学影像科、检验科、心电中心等相关科室资源，持续改进救治流程，同时加强和各网络医院上下联动，努力完善胸痛中心区域协同救治体系建设，努力构建急性胸痛患者的生命绿色通道，为辖区胸痛患者的生命健康保驾护航，为中国胸痛中心协同救治一体化建设作出贡献。（阮威君）