我院外二科为下肢静脉血栓患者成功施行经皮静脉内滤网置入术

10月20日，我院外二科成功为一例下肢深静脉血栓患者施行经皮静脉内滤网置入术（DSA）及经腘静脉插管溶栓术。

家住荔浦的韦大姐因左侧髋部疼痛、左侧大腿胀痛到我院骨科治疗。在完善相关检查后发现，患者因腰腿疼痛缺乏运动导致左下肢深静脉血栓形成，如不及时采取治疗措施，血栓一旦脱落极有可能随血液流动到达肺动脉并发急性肺动脉栓塞，甚至危及患者生命安全。经外二科罗爱国主任团队会诊讨论，制定详细的诊疗计划和周密科学的手术方案，罗主任团队为韦大姐进行经皮静脉内滤网置入术+经腘静脉插管溶栓术，韦大姐转危为安。术后，医疗团队继续对患者实施溶栓治疗，为患者接受后续骨科手术治疗提供可靠的安全保障。

下肢深静脉血栓是指各种原因导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在下肢深静脉导致血液呈现高凝状态，最终在下肢静脉内形成血栓的病证。下肢静脉血栓形成后，最大的风险就是血栓脱落，血栓一旦脱落，可随血流进入并堵塞肺动脉，形成致死性肺动脉栓塞，患者会突然发生不明原因的胸痛、咳嗽、呼吸困难、虚脱、面色苍白、出冷汗等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等，严重者可猝死。为避免致死性肺栓塞，可以在栓子进入肺动脉的必经之路下腔静脉处植入一种装置——可回收腔静脉滤网，可有效防止栓子到达肺动脉而引起肺栓塞。它选定特殊的金属滤网通过股静脉置入下腔静脉内，形成对下腔静脉血栓的拦截，在下腔静脉中撑开一把“保护伞”，有效预防患者治疗过程中血栓脱落引起致命性肺栓塞，为下一步进行深静脉内插管接触性溶栓提供条件，解除溶栓治疗的后顾之忧。目前，下腔静脉滤网置入术是预防肺栓塞最为有效的方法，具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点，是一种比较成熟的介入手术方法，对于预防高危患者发生肺动脉栓塞意义重大。

据外二科主任罗爱国介绍，预防下肢深静脉血栓，可以嘱患者在床上做早期活动，尽量避免长期卧床，可以进行下肢肌肉锻炼，防止下肢不动形成血栓。还可以运用一些辅助静脉回流的装置，例如弹力袜、下肢循环驱动泵，在手术后早期运用弹力袜和下肢循环驱动泵，被动地活动下肢肌肉，促进静脉回流，预防血栓。还可以在手术无明显禁忌、无大出血的情况下，尽早预防性使用抗凝药物，防止血栓进一步形成。日常避免久坐久站久卧，适时变换体位或走动。低脂饮食，预防高血脂，适当锻炼身体，避免肥胖。

（詹金容  王媛）